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 子宮がんってどんな病気?
 まず、子宮について調べてみました
 子宮は洋ナシのかたちをしています。球形に近いかたちの体部は胎児の宿る部分で
 あり、下方に続く部分は細長く、その先は膣に突出しています。
 一般的な子宮がんには、子宮頸部がん子宮体部がん(内膜がん)があります

◎子宮頸(しきゅうけい)がん


子宮頸の内側をおおう粘膜の細胞ががん化しています。
多くの場合、子宮頸が膣に突き出している部分(外子宮口)に生じます。
進行のスピードは速くないので1年に1回の検査を受けていれば早期発見ができます。

原因

若くから不特定多数の人と性交渉を持った人、妊娠・分娩回数が多い人などが挙げられます。

ほとんどウイルス感染が原因といわれます。このウィルスは男性器の分泌液などに含まれています。(感染から子宮の正常な細胞ががん化するまでには通常かなりの時間がかかります。)

性交に伴うウイルス感染(ヒトパピローマウイルス=HPV)や、免疫力の低下や栄養状態、とりわけビタミンA、C不足なども危険リスクを高めるといわれます。最近は性行為の低年齢化とともに10代でも発生することもあります。

症状
@初期の子宮頸部がんでは、全く症状がありません。
一般に子宮頸がんは進行も遅く、発生場所に長い間とどまる傾向があります。

A少し進行するとはじめの症状として、月経でない時の出血があり、性行為の際の出血や普段と違うおりもの(茶色がかったおりものがある、悪臭のするおりものがある)が増えます。

他に下腹痛や、排尿障害があり、月経の量が増えたり長引いたりすることもあります。

Bさらに進むと、子宮頸がんは子宮体または膣の方向に広がります。

Cそして、子宮頸を骨盤につなぎとめる組織(子宮傍結合組織)に移りそこから骨盤壁にも拡大します。 
   ※卵巣を侵すことは少ないとされます。

種類
子宮頸がんはリンパ液の流れに乗って転移します。
がんの初期段階でも5人に1人はリンパ節に転移しているとされています。

はじめに骨盤のリンパ節が侵され、腹部の大動脈の周りのリンパ節にがんが転移します。(血流にのって肺や肝臓にも転移することもある。)

病期
病期 治療方法
0期 ごく初期のガンで子宮頸上皮内にとどまっている。 凍結療法、高周波凝固療法、レーザー治療、円錐
切除術など。
(閉経の人や、妊娠を希望しない人には、単純子宮
摘出術を行うこともある)
1期 a
ガンは子宮頸内にとどまり顕微鏡でのみ診断できる
1 浸潤の深さは3ミリ以内、広がりは7ミリ以内である
2 浸潤の深さは3〜5ミリ、広がりは7ミリ以内である
b
ガンは臨床的に見て子宮頸部内にとどまっている
1 ガンの大きさは4cm以内
2 ガンの大きさは4cm以上

単純子宮摘出術、拡大子宮摘出術、近接照射の
いずれかを行う。
妊娠を希望する場合は円錐切除術を行う。
放射線治療(近接照射と外部照射の併用)を行う。
または、拡大子宮摘出術を行う。
手術後、外部照射を行うこともある
2期 a  ガンは膣壁に浸潤している
  (膣壁の下1/3以内)
  子宮傍組織(子宮頸部周囲の
  組織)には及んでいない
b  ガンは子宮傍組織に浸潤している
3期 A  ガンは膣壁に浸潤している(膣壁
  の下13以上 )が、骨盤壁には及ん
  でいない
近接照射と外部照射を併用する。
または外部照射と化学療法の同時的治療と近接
照射を行う。
骨盤内臓摘出術を行うこともある。
b  ガンは骨盤壁まで浸潤している、
   または尿管がガンにつぶされ、
   水腎症や無機能腎がみられる
4期 a  ガンは膀胱や直腸の粘膜まで
  浸潤している
上記の治療に加えて放射線治療や
全身化学療法など
b  肺や肝臓などへ遠隔転移している



◎子宮体(内膜)がん


子宮体に発生するがんには、子宮内膜がんと子宮肉腫(筋肉、骨、人体、脂肪から発生するがん)があります。子宮体部がんの発生する割合は少ないといわれています。

子宮内膜ががん化する。
もともと増殖する細胞で、妊娠を維持する黄体ホルモン(プロゲステロン)がないときに高温の状態が続くと、果てしなく増殖する。はじめは、内膜内にとどまるが、しだいに筋肉を侵していき骨盤壁や膀胱へと拡大する。

原因

女性ホルモンである卵胞ホルモンと黄体ホルモンのアンバランスが原因です。

動物の脂肪を好む食生活をする地域に多いといわれます。
 →食事が肉食を主とする欧米型にかわってきたことがひとつの原因

糖尿病の人、高血圧の人、近親者に乳ガン、卵巣ガン、大腸ガンになった人がいる人、出産経験のない人、不妊の人があげられ、子宮頸ガンと違い性行為の経験や、妊娠などの有無には関係ありません。

近年の日本人女性の晩婚化、少子化も子宮体部がんの増加の原因といわれます。

症状
月経とは無関係の出血、おりもの、排尿痛または排尿困難、性交時痛、骨盤領域の痛みなどの症状を認めたならば検査を受けたほうがいいでしょう。最も普通に認められる症状は出血です。

また、閉経したのに突然出血があった、下腹部痛がある、水っぽいさらっとしたおりものが出るなども注意したほうがいいでしょう。

ガンが進行すると、子宮内に血液や分泌液がたまって子宮が腫れます。子宮はこれを外に出そうと収縮し、そのときに腹部に痛みを感じます。

種類
ほぼ全てが腺がんです。近年増加傾向にあり、統計上、子宮頸ガンとは逆に、不妊や未婚の女性、更年期以降の女性に多く見られます。

転移
リンパに乗るのも早く、子宮頸の周りや骨盤、腹部の大動脈の周りのリンパ節に転移します。(血流にのって肺や肝臓、骨にも転移することもある。)

病期
病期 治療方法
0期 子宮内膜の異型細胞が増殖している 子宮、卵巣、卵管を摘出する。妊娠を希望するときは子宮内膜そうはとホルモン療法を行う。
1期
a ガンは子宮内膜内にとどまっている
b ガンは子宮壁に浸潤している(子宮の1/2以内)
c ガンは子宮壁に浸潤している(子宮の1/2以上)
子宮、卵巣、卵管を摘出する。骨盤内及び腹部大動脈の周りのリンパ節を切除することもある。手術後、放射線治療を行うこともある。1a期で妊娠を希望するときは、子宮内膜そうはとホルモン療法を行う。
2期
a ガンは子宮けいの粘膜内にとどまっている
b ガンは子宮けいの粘膜を超えて浸潤している
放射線治療と拡大子宮摘出術を行う。骨盤内及び腹部大動脈の周りのリンパ節を切除することもある。
3期
a ガンは子宮の外側を覆う膜を超えて腹膜や卵巣・卵管に浸潤している。または腹水中にガン細胞が見られる。
b ガンは膣壁に浸潤している
c ガンは骨盤内または大動脈周囲のリンパ節に転移している。または子宮内の骨盤を支える靭帯に浸潤している。
放射線治療と拡大子宮摘出術を行い、骨盤内及び腹部大動脈の周りのリンパ節を切除する。化学療法またはホルモン療法を追加することもある。放射線治療のみを行うこともある。
4期
a ガンは膀胱や腸の粘膜に浸潤している
b ガンは骨盤を超えて遠隔転移、または腹腔内や鼠径部のリンパ節に転移している
放射線治療、化学療法、ホルモン療法を単独または組み合わせで行う。


『妊娠した回数が多い方がなりやすい』のは子宮頚がんで
『妊娠したことがない方がなりやすい』のは子宮体がん といわれています。





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